II

الفُرْفُريَّة Purpura

194

     
إطار 9.1    
الْتِهاب أوعية كاسر للكريات البيض Leukocytoclastic Vasculitis (LCV) :
التشخيص التفريقي و الحالات المُصاحِبة    
     

     
I . كِيانات التي تظهر بفُرْفُريّة مَجْسوسة والْتِهاب الأوعية الكاسر للكريات البيض من الناحية الهستوباثالوجية مَجْهُوْلُ السَّبَب.

فُرْفُريّة هينوخ شونلاين (Henoch-Sch?nlein purpura) (الْتِهاب الأوعية الكاسر للكريات البيض المرتبطة بالجلوبولين المَناعِيّ (A))
وَذَمَة نَزْفِيّة حادة في سن الرِّضاع.
الْتِهاب وعائِيّ غير ناجم عن الجلوبولين المَناعِيّ (A) (Non-IgA vasculitis) .

العَداوى: قد تكون أية عدوى مُصاحبة، لكن العداوى التالية قد تكون أكثر شيوعاً:
العِقْدِيّة (Streptococcus)
الْتِهاب الأُذُنُ الوُسْطي (Otitis media).
الْتِهاب الكَبدِ البَاِئي (Hepatitis B) .
انْتان الدَّم بالمُكَوَّرات السَّحائيَّة (Meningococcemia).
النَزْلَة الوافِدة (Influenza ).
وُجودُ المُكَوَّرات البُنِّيَّة بالدَّم (Gonococcemia).
كَثْرَةُ الوَحيدات (Mononucleosis) .

مَرَضٌ مَجْموعِيّ (Systemic disease).
ذئْبَةٌ حُمامِيَّةٌ (Lupus erythematosus) مُتَلازمة سجوجرين (Sj?gren's syndrome).
الْتِهاب المَفْصِلِ الرُّماتويديّ (Rheumatoid arthritis) تَصَلُّبُ الجِلْد (Scleroderma).
الْتِهاب الجِلْد والعَضَل (Dermatomyositis) .
داء الأَمْعاء الالْتِهابِيّ (Inflammatory bowel disease).
الْتِهاب الكَبد المُزمِن النَّشط (Chronic active hepatitis) الوُرَامٌ الحُبيبيّ لـ " فيجينر" (Wegener's granulomatosis) .
وُجودُ الجلوبٌولِينات البَرْديَّةِ في الدَّم (Cryoglobulinemia) أو وُجودُ أنواع البارابُروتين الأخري في الدم.
مُتَلازمة الأضْداد المضادة للفوسفوليبد (Antiphospholipid antibody syndrome) .

الخَباثَة (Malignancy) (الْتِهاب وعائي مواكب للأورام - Paraneoplastic vasculitis).
ابْيضاض الدَّم (Leukemia) و اللِمْفُومةٌ (Lymphoma) داء هودجكن (Hodgkin's disease).
الوَرَمٌ النقْييٌّ المُتَعَدِّد (Multiple myeloma) أورام جامِدة (Solid tumours) .

الأدوية و المَوَاد الكيميائية : أي دواء قد يكون مصاحباً، التالية قد تكون أكثر شيوعاً:
البنسلين (Penicillin) .
سَلْفوناميد (Sulfonamides).
كينيدين (Quinidine) آلُّوبيورينُول (Allopurinol).
بروبيلثُيوراسيل (Propylthiouracil) .
الإضافات الغذائية (Food additives).

II . كِيانات التي تظهر الْتِهاب أوعية كاسر للكريات البيض (Leukocytoclastic Vasculitis (LCV من الناحية الهستوباثولوجية (histopathologically)، ولكن قد لا تَعْرض فُرْفُريّة مَجْسوسة (palpable purpura)
الْتِهاب وعائِي (شَرَويّ) ناقص التتام (Hypocomplementemic (urticarial) vasculitis)
داء ديجوس (Degos' disease)
حُمامَى مُرْتَفِعة دائِمَة (Erythema elevatum diutinum)

III . الكِيانات التي قد تظهر فُرْفُريّة مَجْسوسة لكنها ليست الْتِهاب أوعية كاسر للكريات البيض من الناحية الهستوباثولوجية:

مُتَلازمة الأضْداد المضادة للفوسفوليبد .
الظاهرة الصِمِّيّة (Embolic phenomenon).
الْتِهابُ الشَّغاف الجُرْثومِيّ (Bacterial endocarditis).
صِمِّيّ عَصيدِيّ (Atheroembolic).
صِمَّات الكوليسْتيرول (Cholesterol emboli).
الوَرَمٌ المُخاطِيٌّ الأُذَينيّ الأيسر (Left atrial myxoma).
الفُرْفُريّة الخاطِفَة (Purpura fulminans).
نَخَر الكُومارين (Coumarin necrosis).
الاعْتِلاَلٌ الخَثْرِيّ المُنْتَثِر داخِلَ الوِعاء (Disseminated intravascular coagulopathy) .

     
     
     

الصفحة التالية     أعلى الصفحة     الصفحة السابقة